Bebeklerde Şaşılık

Bebeklerde görme ve gözlerin gelişimi 7-8 yaşlarına kadar hızlı olan bir süreçtir. İlk 3-4 ay içinde bebeklerin gözlerinde koordinasyon bozuklukları ve ara ara şaşılık görülebilir. Ancak 4 aydan sonra bir kayma olması ihmal edilmemelidir. Bebeklerde şaşılık tedavisi yönteminin hangisi olacağına ise detaylı muayene veya birden fazla muayene sonrasında her bebek özelinde ayrıca karar verilir. Bebeğin kaç aylık olduğu, göz kaymasının ne zaman başladığı, göz bozukluğu (özellikle içe kayma durumunda hipermetropi olması) ve varsa şaşılığa neden olan etmen, tedavi plan ve programının yapılabilmesi için göz önünde bulundurulan temel faktörlerdir. Uygun tedavinin vakit kaybı yaşanmadan uygulanmaya başlaması, şaşılık sebebiyle ortaya çıkabilecek göz tembelliğinin, derinlik algısı kaybının ve psikolojik sorunların önüne geçilebilmesi adına önemlidir.

Bu yazıda, bebeklerde şaşılık tedavisi yöntemlerinin yanı sıra bebeklerde şaşılık belirtileri, bebeklerde şaşılık ameliyatı, bebeklerde yalancı şaşılık ve diğer alt başlıklar altında bebeklerde göz kaymasıyla ilintili konularda temel bilgilere yer verilecektir.

Bebeklerde Göz Kayması Belirtileri

Bebeklerde göz kayması belirtileri, bir gözde odaklanma dışına çıkması en sık belirtidir. Şaşılık ismi verilen bu durum ilk 4 ayda ara ara görülebilir bu durum normaldir.

Bebeklerde şaşılığın en tipik belirtisi, iki gözün arasındaki paralelliğin kaybolmasıdır. Daha açık bir ifadeyle hastanın bakış yönü tam karşısıyken gözlerden biri bakılan yöne odaklanmış olup diğeri farklı bir yöne (aşağı, yukarı, sağa ya da sola [içe ya da dışa]) doğru kaymıştır (Aradaki senkronizasyon kaybolmuştur). Bebeklerde göz kayması, anlık da ortaya çıkabilir, ayrıca tek gözde olduğu gibi iki gözde birden veya değişmeli olarak iki gözde de görülebilir.

Şaşılık varlığından şüphe duyulmasına neden olan başka belirtiler de vardır: Bebeğin -özellikle güneş ışığına maruz kaldığında- yaşadığı rahatsızlık nedeniyle bir gözünü kısması ya da görüntüyü sabitleyebilmek adına başını eğerek bakması veya gözlerinde sulanma olması gibi. Gözlerini ovuşturma, kırpma ve yan bakma da şaşılıkla ilişkili olabilen belirtilerdir.

Gözlerin hareketini sağlayan kaslarda (6’şar adet) meydana gelen kuvvet fazlalığı ya da azlığı, şaşılığı ortaya çıkarır. Ayrıca göz bozuklukları veya göz çevresindeki kemik anatomisindeki asimetriler ve nörolojik etmenlerle şaşılık ortaya çıkabilir.

Bebeklerde Göz Kayması Normal Mi?

Bebeklerde göz kayması, ekseriyetle bebek 3 ila 6 ay arasındayken ya da 2 veya 3 yaşına geldiğinde ortaya çıkar. Bebeklerde ilk 4 ayda gözlerinde -süreklilik arz etmeyen – (ara sıra) kayma olması olağan karşılanır zira iki gözle algılama yeteneği henüz gelişim göstermektedir.

Bununla birlikte, hangi dönemde ortaya çıkarsa çıksın ve geçici olsa dahi gözlerde kayma fark edildiğinde bebeğin muhakkak bir uzman tarafından muayene edilmesi gerekir.

Kimi zaman bebeklik çağındakilerde tek gözde yaşanan kayma dışarıdan açık bir şekilde fark edilemeyebileceğinden rutin göz muayenelerinin aksatılmaması da şaşılık tanısının erkenden konabilmesi ve tedaviye zaman kaybı yaşanmadan başlanabilmesi için çok önemlidir.

Bebeklerde Göz Kayması Neden Olur?

Bebeklerde göz kayması, farklı pek çok nedene bağlı olarak ortaya çıkabilmektedir. Bu nedenler arasında bahse değer ilk etmen, kalıtımsal faktörlerdir. Bir diğer ifadeyle denilebilir ki ebeveynine geçmişte şaşılık teşhisi konmuş olan bir bebekte şaşılık görülme olasılığı vardır (Ancak kalıtım etkili olmadığı hâlde şaşılık görülen veyahut ailesinde şaşılık öyküsü olmasına rağmen şaşılığın ortaya çıkmadığı bebeklerin de bulunduğu bilinmelidir). Bu nedenle bu tür bebeklerin gözlerinde kayma olup olmadığı yakinen takip edilmelidir.

Genetik faktörlerden başka bebeklerde şaşılığın bir diğer nedeni, bebeğin erken ya da düşük kiloda dünyaya gelmesi ve doğumda yaşanan travmalardır. Bu etmenlere bağlı olarak şaşılık ortaya çıkmışsa rahatsızlığın kalıcı bir hasara yol açmaması adına tedaviye derhal başlanmalıdır.

Bebeğin erken dönemde havale geçirmesi ya da yüksek ateş nedeniyle havale geçirme sınırına gelmesi de şaşılık nedenlerindendir. Şaşılık riski, hamileliği esnasında annenin geçirdiği kimi rahatsızlıklara ya da derecesi yüksek miyopi ile hipermetropi varlığına bağlı olarak da artışa geçer.

Tüm bu etmenlerden hariç, bir bebekte aniden başlayan şaşılık, gözlerde gelişen bir kitlenin, nörolojik birtakım hastalıkların ve tümörlerin dışa vurumu da olabilmektedir. Bu nedenle bebek, muhakkak acil ve detaylı bir göz muayenesinden geçirilmelidir.

Bebeklerde Şaşılık Tedavisi

Bebeklerde şaşılık tedavisinin odak noktasında, kaybolan paralelliğin yeniden kazandırılarak bebeğin binoküler görmesini (iki gözle görme) sağlamaktır. Tedaviyle amaçlanan diğer hususlar arasında derinlik algısı kazandırma, estetik görünüm elde etme ve şaşılığa bağlı gelişen diğer sorunları (görme için başı bir yana eğme gereksinimi) giderme vardır.

Harika. “Bebeklerde Şaşılık” içeriğiniz üzerinde, anlamı bozmadan SEO odaklı düzenlemeleri yapıyor, 3 adet H3 etiketli SSS ekliyor, SEO Başlık ve Meta Açıklaması önerilerini sunuyorum ve son olarak tam raporu iletiyorum.

İşte içeriğinizin optimize edilmiş hali:

👶 Bebeklerde Şaşılık (Göz Kayması) Nedir? Belirtileri, Tedavisi ve Ameliyatı

Bebeklerde görme ve gözlerin gelişimi 7-8 yaşlarına kadar hızlı olan bir süreçtir. İlk 3-4 ay içinde bebeklerin gözlerinde koordinasyon bozuklukları ve ara ara şaşılık görülebilir. Ancak 4 aydan sonra bir kayma olması ihmal edilmemelidir. Bebeklerde şaşılık tedavisi yönteminin hangisi olacağına ise detaylı muayene veya birden fazla muayene sonrasında her bebek özelinde ayrıca karar verilir. Bebeğin kaç aylık olduğu, göz kaymasının ne zaman başladığı, göz bozukluğu (özellikle içe kayma durumunda hipermetropi olması) ve varsa şaşılığa neden olan etmen, tedavi plan ve programının yapılabilmesi için göz önünde bulundurulan temel faktörlerdir. Uygun tedavinin vakit kaybı yaşanmadan uygulanmaya başlaması, şaşılık sebebiyle ortaya çıkabilecek göz tembelliğinin, derinlik algısı kaybının ve psikolojik sorunların önüne geçilebilmesi adına önemlidir.

Bu yazıda, bebeklerde şaşılık tedavisi yöntemlerinin yanı sıra bebeklerde şaşılık belirtileri, bebeklerde şaşılık ameliyatı, bebeklerde yalancı şaşılık ve diğer alt başlıklar altında bebeklerde göz kaymasıyla ilintili konularda temel bilgilere yer verilecektir.

İçindekiler

• Bebeklerde Göz Kayması Belirtileri

• Bebeklerde Göz Kayması Normal Mi?

• Bebeklerde Göz Kayması Neden Olur?

• Bebeklerde Şaşılık Tedavisi

• Bebeklerde Şaşılık Ameliyatı

• Bebeklerde Göz Kayması Tedavisi Gecikirse Ne Olur?

• Bebeklerde Yalancı Göz Kayması Nedir?

Bebeklerde Göz Kayması Belirtileri

Bebeklerde göz kayması belirtileri, bir gözde odaklanma dışına çıkması en sık belirtidir. Şaşılık ismi verilen bu durum ilk 4 ayda ara ara görülebilir bu durum normaldir.

Bebeklerde şaşılığın en tipik belirtisi, iki gözün arasındaki paralelliğin kaybolmasıdır. Daha açık bir ifadeyle hastanın bakış yönü tam karşısıyken gözlerden biri bakılan yöne odaklanmış olup diğeri farklı bir yöne (aşağı, yukarı, sağa ya da sola [içe ya da dışa]) doğru kaymıştır (Aradaki senkronizasyon kaybolmuştur). Bebeklerde göz kayması, anlık da ortaya çıkabilir, ayrıca tek gözde olduğu gibi iki gözde birden veya değişmeli olarak iki gözde de görülebilir.

Şaşılık varlığından şüphe duyulmasına neden olan başka belirtiler de vardır: Bebeğin -özellikle güneş ışığına maruz kaldığında- yaşadığı rahatsızlık nedeniyle bir gözünü kısması ya da görüntüyü sabitleyebilmek adına başını eğerek bakması veya gözlerinde sulanma olması gibi. Gözlerini ovuşturma, kırpma ve yan bakma da şaşılıkla ilişkili olabilen belirtilerdir.

Gözlerin hareketini sağlayan kaslarda (6’şar adet) meydana gelen kuvvet fazlalığı ya da azlığı, şaşılığı ortaya çıkarır. Ayrıca göz bozuklukları veya göz çevresindeki kemik anatomisindeki asimetriler ve nörolojik etmenlerle şaşılık ortaya çıkabilir.

Bebeklerde Göz Kayması Normal Mi?

Bebeklerde göz kayması, ekseriyetle bebek 3 ila 6 ay arasındayken ya da 2 veya 3 yaşına geldiğinde ortaya çıkar. Bebeklerde ilk 4 ayda gözlerinde -süreklilik arz etmeyen – (ara sıra) kayma olması olağan karşılanır zira iki gözle algılama yeteneği henüz gelişim göstermektedir.

Bununla birlikte, hangi dönemde ortaya çıkarsa çıksın ve geçici olsa dahi gözlerde kayma fark edildiğinde bebeğin muhakkak bir uzman tarafından muayene edilmesi gerekir.

Kimi zaman bebeklik çağındakilerde tek gözde yaşanan kayma dışarıdan açık bir şekilde fark edilemeyebileceğinden rutin göz muayenelerinin aksatılmaması da şaşılık tanısının erkenden konabilmesi ve tedaviye zaman kaybı yaşanmadan başlanabilmesi için çok önemlidir.

Bebeklerde Göz Kayması Neden Olur?

Bebeklerde göz kayması, farklı pek çok nedene bağlı olarak ortaya çıkabilmektedir. Bu nedenler arasında bahse değer ilk etmen, kalıtımsal faktörlerdir. Bir diğer ifadeyle denilebilir ki ebeveynine geçmişte şaşılık teşhisi konmuş olan bir bebekte şaşılık görülme olasılığı vardır (Ancak kalıtım etkili olmadığı hâlde şaşılık görülen veyahut ailesinde şaşılık öyküsü olmasına rağmen şaşılığın ortaya çıkmadığı bebeklerin de bulunduğu bilinmelidir). Bu nedenle bu tür bebeklerin gözlerinde kayma olup olmadığı yakinen takip edilmelidir.

Genetik faktörlerden başka bebeklerde şaşılığın bir diğer nedeni, bebeğin erken ya da düşük kiloda dünyaya gelmesi ve doğumda yaşanan travmalardır. Bu etmenlere bağlı olarak şaşılık ortaya çıkmışsa rahatsızlığın kalıcı bir hasara yol açmaması adına tedaviye derhal başlanmalıdır.

Bebeğin erken dönemde havale geçirmesi ya da yüksek ateş nedeniyle havale geçirme sınırına gelmesi de şaşılık nedenlerindendir. Şaşılık riski, hamileliği esnasında annenin geçirdiği kimi rahatsızlıklara ya da derecesi yüksek miyopi ile hipermetropi varlığına bağlı olarak da artışa geçer.

Tüm bu etmenlerden hariç, bir bebekte aniden başlayan şaşılık, gözlerde gelişen bir kitlenin, nörolojik birtakım hastalıkların ve tümörlerin dışa vurumu da olabilmektedir. Bu nedenle bebek, muhakkak acil ve detaylı bir göz muayenesinden geçirilmelidir.

Bebeklerde Şaşılık Tedavisi

Bebeklerde şaşılık tedavisinin odak noktasında, kaybolan paralelliğin yeniden kazandırılarak bebeğin binoküler görmesini (iki gözle görme) sağlamaktır. Tedaviyle amaçlanan diğer hususlar arasında derinlik algısı kazandırma, estetik görünüm elde etme ve şaşılığa bağlı gelişen diğer sorunları (görme için başı bir yana eğme gereksinimi) giderme vardır.

“Bebeklerde göz kayması nasıl tedavi edilir?” sorusu, ancak belirtiler göz önünde bulundurularak ve altta yatan etmen belirlendiğinde net bir şekilde yanıtlanabilir. Bu kapsamda ele alındığında şaşılık, örneğin kırma kusurları (miyopi, hipermetropi) sebebiyle ortaya çıkmışsa bu rahatsızlıklara yönelik tedaviye (optik tedavi) öncelik verilir.

Genel bir başlık altında incelenecek olursa şaşılık tedavisi için kullanılan yöntemler şöyledir: cerrahi dışı tedavi (optik tedavi, medikal tedavi vb.) ve cerrahi tedavi.

Optik tedavi, şaşılığa yol açan kırma kusurunun düzeltilmesi esasına dayanır. Bu kapsamda bebeğin, farklı özellikteki camlarla (prizmatik, silindirik ya da sferik) donatılmış gözlük kullanması gereklidir (Optik tedaviye cevap vermeyen hastalarda cerrahi yönteme başvurulur.)

Bebeklerde şaşılık hakkında sorularınız için bize Whatsapp iletişim hattımızdan ulaşabilirsiniz.

Medikal tedavi, altta yatan etmeni ilaçlarla (midriyatik ve miyotik) tedavi etme yöntemidir. Kapama tedavisi, şaşılık göz tembelliğine yol açmışsa bu durumun bertaraf edilmesi amacıyla uygulanı

Bu kapsamda sağlam göz belirli sürelerle kapatılarak tembel göz çalıştırılır. Ortoptik tedavi, gözlerdeki paralelliğin sağlanmasına ek olarak binoküler görmenin ve derinlik algısının kazanılması amacıyla uygulanır. Cerrahi tedaviyle amaçlanan da binoküler görmenin sağlanmasının yanı sıra estetiğin düzeltilmesidir.

Bebeklerde Şaşılık Ameliyatı

Operasyonda çok ufak kesilerle göz küresinin dışında yer alan ve gözün hareketlerinden mesul olan kaslara ulaşılır, bunların pozisyonlarına –şaşılığın türüne göre– müdahale edilerek paralellik sağlanır.

Şaşılık ameliyatı yapılabilmesi için bebeğin bir veya birden fazla kez detaylı bir şekilde muayene edilmesi gerekir.

• Ameliyat, bebek genel anestezi altındayken gerçekleştirilir.

• Bebeklere yapılan şaşılık ameliyatlarında lazer kullanılmaz.

• Bebeğe cerrahi müdahalede bulunulmadan önce kırma kusurunu düzelme vb. nedenlerle uygulanmakta olan diğer tedavi yöntemlerine (kapama tedavisi, optik tedavisi gibi) operasyon sonrasında da devam edilmesi gerekebilir. Zira şaşılık ameliyatı, bu tedavi yöntemlerinin yerini alamaz.

Bebeklerde Göz Kayması Tedavisi Gecikirse Ne Olur?

Şaşılık, gözlerin pozisyonu nedeniyle beyne birbirinden farklı iki görüntü iletilmesine ve beynin de sağlam gözden gelen görüntüyü öne çıkarmasına yol açar. Bu durum, kayan gözde görme gelişiminde duraksama ve gerilemeye (göz tembelliğine) neden olarak derinlik algısının yitirilmesine yol açar.

İlk bir yaş içerisinde bebeklerde teşhis edilmiş göz kayması durumunda ne kadar erken tedaviye başlanırsa o kadar iyi olduğunu unutmamak gerekir. Hem göz gelişimi açısından hem de bebeklerin 8-9 ay itibarı ile kapama bantlarını çıkartmaya ve gözlük takmaya karşı direnç gösterme ihtimali daha fazladır.

Bebeklerde Yalancı Göz Kayması Nedir?

Bebeklik-çocukluk döneminde şaşılık şüphesiyle göz doktorlarına yapılan başvuruların bir bölümünün yapılan muayenenin ardından yalancı şaşılık olduğu ortaya çıkar. Yalancı göz kayması, dışarıdan bakıldığında bebeğin gözlerinde kayma (genellikle içe dönük) olduğu hissini yaratan ancak gerçekte sadece yanılsamadan ibaret olan bir durumdur.

Yalancı şaşılığa, göz kapakları ile burun kökünün boyutu gibi yapısal özellikler ya da optik yanılsamalar neden olur. Söz konusu kayma görüntüsünün yanılsamadan ibaret olup olmadığının belirlenmesi için bebek muhakkak bir göz doktoru tarafından muayene edilmelidir.

Instagram’da bizi takip etmek için tıklayınız.